Los medicamentos vasoactivos (DAV) se consideran un componente importante del tratamiento clínico (conservador) de los trastornos venosos crónicos (ECV), cuando la compresión está contraindicada (en pacientes con enfermedad arterial periférica) o no lo toleran debido al prurito o la temperatura alta del ambiente. Se ha evaluado según la CEAP (Clinical-Etiological-Anatomical-Pathophysiological) desde la clase clínica C0s hasta la C6.

Los DAV se prescriben a menudo por su eficacia en los síntomas globales como el dolor, edema etc. La combinación de tres ingredientes activos, es decir, el extracto de saponina Ruscus aculeatus, el flavonoide hesperidina metil chalcona (HMC) y ácido ascórbico.

Tiene un historial comprobado de efectividad para mejorar los síntomas en pacientes con ECV y edema venoso. En un metaanálisis aleatorizado de ensayos doble ciego controlado con placebo, basado en evidencia de alta calidad, demostró que los extractos de Ruscus son altamente efectivos para reducir el edema, (la circunferencia del tobillo y volumen de pierna / pie) y síntomas, incluyendo dolor en las piernas, pesadez, sensación de hinchazón, fatiga, calambres, prurito y parestesia.

El mecanismo de acción de los extractos de Ruscus  es la activación directa de los receptores adrenérgicos α1- y α2-  así como la activación de las terminaciones del nervio adrenérgico que hace que se libere la noradrenalina almacenada. Algunos estudios han visto vasoconstricción cuando se aplica el Ruscus tanto en animales como en humanos, así como el mismo efecto en los vasos linfáticos, disminuyendo la adhesión de leucocitos a las células endoteliales probablemente por la hipoxia creada, también una disminución de la extravasación y con aumento de la resistencia capilar como angiogénesis y disminución de la presión venosa.

Fuente:

10. Kakkos. Efficacy of Ruscus Extract, HMC and Vitamin C, Constituents of Cyclo 3 fort®, On Improving Individual Venous Symptoms and Edema: a Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials. International Angiology. 2017 April;36(2):93-106 DOI: 10.23736/S0392-9590.17.03815-9.